홍과장의 건생건사(健生健死)

난임 치료를 위한 다양한 치료법이 쓰일 수 있습니다. 난임의 원인에 따라 접근법은 달라질 수 있습니다.  1. 배란유도법난임부부가 가장 먼저 시도해볼 수 있는 첫 치료법은 배란유도법입니다. 배란유도제를 처방하여 여성에게 배란을 유도하고, 난포 크기를 초음파로 확인한 뒤 임신시도일(일명 숙제일)을 의사가 결정합니다. 우선적으로 경구 배란유도제(클로미펜, 페마라)를 시도하고 반응이 좋지 않으면 주사 제제(hMG, r-FSH)를 추가하여 사용하거나 주사 제제 단독으로 배란유도를 진행합니다.  배란유도의 임신 성공률은 대략 10% 전후이고 다태임신은 8~10% 정도로 알려져 있습니다.   2. 인공수정 시술 (IUI) 인공수정 시술은 여성의 배란주기에 맞추어 정액을 특수처리하여 자궁 내에 직접주임함으로써 임신을..

초혼 연령이 높아지면서 배우자가 있는 여성 근로자의 난임 비율은 가파르게 상승하고 있습니다.한국보건사회연구원에 따르면 2021년 기준 국내 기혼 여성의 17.2%, 35세 이상 기혼 여성의 33.1%가 난임을 경험했다고 합니다. 세계보건기구는 부부가 피임하지 않고 1년 이상 정상적인 부부생활을 해도 임신이 안 되는 경우를 난임으로 정의하고 있으며, 우리나라의 경우 전체 부부 중 15% 가 난임인 것으로 알려져 있습니다.   난임의 원인은 크게 남성요인, 배란요인, 자궁 및 경부요인, 난관 및 복막요인으로 나눌 수 있습니다.    1. 남성원인정자의 수와 운동성 : 정자의 수가 부족하거나 운동성이 낮은 경우 정장적인 수정이 어려운 경우가 많으며 통상 이런 경우 기형 정자아가 많아 생식이 어려운 경우가 많습..

1. 벤조디아제핀 주로 항불안약으로 사용되나 중추신경계에 작용하여 진정, 수면, 근육이완작용을 나타냅니다. 디아제팜, 플루라제팜, 옥사제팜, 트리아졸람, 미다졸람 등이 진정 및 수면제로 사용됩니다. 1) 플로라제팜 바비투레이트보다 탐닉성이 약하고 렘수면에 영향을 미치지 않는 수면약입니다. 수면장애, 수면 및 휴식을 필요로 하는 급산성 병적상태, 신경성 불면증 등에 사용됩니다. 부작용은 어지러움, 두통, 운동실조, 위장장애, 심계항진, 백혈구 감소증, 발한, 발진, 시야몽롱, 저혈압 등이 있으며 심장장애, 간장애, 신장장애 및 뇌의 기질적 질환이 있는 환자는 주의해야 합니다. 2) 미다졸람 수면장애, 수술 전 진정, 수면내시경, 전신마취 시 유도목적으로 사용합니다. 부작용은 호흡수 감소, 무호흡, 저혈압,..

중추신경계란 뇌와 척수를 말하며 구심신경을 따라 몸 밖에서 들어오는 각종 정보를 통합하는 정보센터로, 입력된 정보를 분석한 다음 다시 원심신경을 따라 신체 각 부분으로 보내져 적절한 신체 반응을 일으킵니다. 뇌 뇌의 분류와 기능을 알아보겠습니다. 1. 대뇌대뇌는 뇌신경 중 가장 고위중추로 뇌전체 중량의 80%를 차지하며 중심구와 외측구를 중심으로 양분되는 좌우 양반구로 되어 있습니다. 반구의 표층은 회백질로 되어 있어서 대뇌피질이라 하며 내측면이 뇌량에 의해 결합되어 있습니다. 중심구와 외측구를 경계로 전도웁, 두정엽, 측두엽, 후두엽이 있습니다.  1) 대뇌피질대뇌피질 기능은 모든 정신적인 기능과 주요 운동, 감각, 내장 기능을 담당하고 있습니다. 즉 기억, 상상, 감각, 경험 등 바탕으로 행동을 결정..

척수 척수 중 피질부의 백질은 주로 유수신경섬유로 상행성 구심신경섬유와 하행성 원심신경섬유의 다발로 구성되어 신경의 전도로 역할을 합니다. 수질부의 회백질은 신경세포체로 구성되는 반사중추가 있어 반사활동에 관여합니다. 척수의 추간공을 통해 나가는 척수신경은 31쌍으로 경신경 8쌍, 흉신경 12쌍, 요신경 5쌍, 천골신경 5쌍 및 미골신경 1쌍으로 구분됩니다.  수의운동의 흥분전도로 1. 추체로대뇌피질의 운동영역에서 시작하여 기저핵의 내포를 거쳐 연수에 이르며 그 하단에서 신경섬유의 대부분은 교차해서 척수의 측주를 지나 전근의 운동신경에 연결됩니다. 추체를 지나므로 추체로라로 하며 일반적으로 한 개의 또는 소수의 근육을 수축시키기 때문에 글씨를 쓴다든지, 말하기 위해 발성을 하는 등의 매우 정밀한 운동에 ..

자율신경계의 시납스 흥분전달 시납스 흥분전달은 흥분이 축삭의 종말단추에 이르면 이로부터 활동전압이 발생하고 그 결과 시납스 액포들의 일부가 터지면서 내재되어 있던 특수화학물질이 방출되고, 시납스 간격을 메꾸게 됩니다.  시납스 액포로부터 방출되는 화학물질을 전달물질이라고 부르는데 한 개의 종말단추로부터 방출되는 전달물질의 양은 극히 적습니다. 이 전달체가 시납스 후뉴런 세포막을 가볍게 탈분극 시키는데 관여하며 시납스 후뉴런의 흥분성을 약간 높여주죠. 이것을 흥분성 시납스 후전압이라고 하는데 활동전압을 일으키게 하는 데는 불충분합니다. 따라서 한 개의 종말단추가 아니고 여러 개의 종말단추가 동시에 전달물질을 방출하게 되면 그때 이 전압이 가중되면서 일정 크기 이상이 될 때 비로소 시납스 후 뉴런에서 활동전..

자율신경계의 개념 우리 몸의 활동이 잘 통제되고 있는 것은 주로 신경계의 기능에 의한 것입니다.신경계는 크게 나누어 중추신경계와 말초신경계로 구분할 수 있습니다. 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며 외부로부터의 자극에 반응하여 정보를 분석하고 이에 대응하는 신체반응을 일으키게 합니다. 그러나 이러한 조직적 활동은 말초신경게가 있음으로써 비로소 이루어지는 것이죠. 말초신경계에는 체성신경계와 주로 의지와 관계없이 내장, 혈관 및 선 등에 분포하면서 상호 길항적으로 협조하며 생명현상을 생리적으로 유지해 나가는 자율신경계가 있습니다. 말초신경계에는 뇌에서 시작하는 12쌍의 뇌신경과 척수에서 시작되는 31쌍의 척수신경이 있습니다. 신경계에는 약 100억개의 신경원으로 구성되어 있으며 세포체, 수상돌기 및 축삭으로 ..

항암제를 공부하기 전 기초용어에 대한 개념을 정리합니다. 종양의 정의 종양이란 조직의 자율적인 과잉성장을 말합니다. 이는 개체에 이롭지 않을 뿐 아니라 정상조직을 파괴합니다. Neoplasia 즉 신생물은 새로운 성장이라는 뜻으로, 세포가 어떤 자극에 의하여 유전자의 형질변환을 일으켜 정상적으로 있어야 할 세포분열을 억제시키는 신호가 없거나 이 신호가 변형되거나 신호를 받지 못했거나 혹은 표적 세포들이 신호를 적절히 인식하지 못하고  세포분열을 계속하여 세포가 계속적으로 증가하는 것을 말합니다. 종양에 대한 국제적인 용어로는 신생물이지만 습관적으로 종양이라는 말을 더 많이 사용합니다. 모든 종양은 계속적으로 인체의 항상성 유지를 방해함으로써 개인의 생리, 사회심리적 환경을 변화시킵니다. 종양은 양성종양과..

소독약에 대해 알아봅니다.정상적으로 증식하고 있는 세균에 여러 가지 물리화학적 물질을 처리하여 죽이는 작용을 살균작용이라고 하며, 그 강도에 따라 소독과 멸균으로 구분됩니다. 멸균은 주로 열을 이용하여 병원성균, 비병원성균, 아포 등 모든 미생물을 사멸하는 것입니다.소독은 병원성균의 감염을 제거하는 것을 말하며, 일반 저긍로 완전한 무균상태는 되지 않습니다.또한 세척은, 유기물과 오염을 물리적으로 제거하는 것을 말합니다. 멸균은 수술재료 등의 경우 고압증기를 사용하여 완전히 미생물을 사멸해야 하며 세균실험에 사용하는 배지, 기구 등은 건열멸균기를 사용하여 모든 미생물을 사멸해야 합니다. 소독은 주로 생체와 물품에 사용하며 대표적인 것으로 소독약에 의한 소독을 들 수 있습니다. 이 경우, 병원성균을 대상으..

1. 원충류의  분류1) 근족충류근족충류에는 우리가 잘 아는 아메바가 있습니다. 영양형과 포낭형의 두가지가 있는데 영양형은 조직내와 급성환자의 묽은변에서 발견되며 위족을 내어 운동을 합니다. 포낭형은 만성환자의 대변에서 검출되며 적당한 환경조건하에서 영양형으로 이행합니다. 포낭형은 영양형에 비하여 저향력이 강합니다. 2) 편모충류편모충류는 질트리코모나스, 트리파노소마 등이 있습니다. 질트리코모나스는 여자의 질내 및 요도에 염증을 일으키며 남자에게도 요도염을 일으킵니다. 영양형은 편모에 의해 활발히 운동하며 감염은 포낭형에 의해 이루어집니다. 감염경로는 주로 남녀간의 성교에 의합니다. 3) 포자충류포자충류에 의한 대표적인 감염은 말라리아입니다. 말라리아는 아노펠레스모기에 의해 전파되며 다음의 4종류로 나눌..