홍과장의 건생건사(健生健死)

결핵의 화학요법 결핵의 화학요법에 대해 알아봅니다.결핵은 항산균에 의한 감염증으로 저항성과 전염성이 강합니다. 폐결핵뿐만 아니라 결핵성 수막염, 흉막염, 골수염, 관절염, 신결핵, 장결핵을 일으키며 전신에 퍼져 속립성 결핵도 일으킬 수 있습니다.  이러한 항결핵약에는 1차와 2차 약물이 있습니다.1차 약물은 결핵치료에 먼저 사용하는 약물로 isoniazid 등이 있습니다.2차 약물은 부작용 때문에 임상에서 사용을 제한받고 있는 약물로 pyrazinamide 등이 있습니다. 결핵을 치료할 때는 몇가지 원칙이 있습니다.1) 병용요법으로 장기간 투여에서 오는 내성을 지연시키고 부작용을 감퇴시켜야 합니다.2) 장기요법으로 9개월~1년간 투여해야 합니다.3) 장기간 투여에서 오는 부작용과 내성이 없는 적절한 약물..

항생제는 미생물이 생산하는 대사산물로서 소량으로 다른 미생물의 발육을 억제하거나 사멸시키는 물질을 말합니다. 항생제는 구조에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다. 1. 페니실린류 페니실린은 플레밍에 의해 푸른곰팡이에서 발견된 베타락탐계 항생제입니다. 페니실린의 작용기전은 세균의 세포벽 합성을 억제함으로써 항균작용을 나타내는 방식입니다. 경구투여 시 일반적으로 흡수는 잘되지만 초기제제들은 위산에 의해 불활성화됩니다. 페니실린의 항균범위는 포도상구균, 용혈성연쇄상구균, 폐렴구균 등 대부분의 그람양성균과 임균, 수막염균 등의 그람음성균, 매독균에 강력한 효과를 나타냅니다. 단, 페니실린에 감수성이 없는 세균감염증과 페니실린 내성균에는 사용해선 안됩니다. 페니실린의 부작용은 적은편이나 알레르기반응에 의한 아나..

약물을 화학용법을 위해 사용했을 때 그 작용기전에 대해 살펴봅니다.화학요법제는 미생물의 어떤 구조 합성을 억제하거나 방해하여 상호작용을 나타내며 대사길항작용으로 정균 하기도 합니다. 첫 번째 작용기전은 상경적 길항작용입니다. 영어로 Competitive antagonism이라고도 하는 이 개념은 서로 간의 경쟁적으로 작용한다는 것을 뜻합니다.예를 들어 병원미생물은 PABA(p-aminobenzoic acid)에서 엽산을 합성하여 발육인자로 사용합니다. 설파제는 이 파바의 구조가 비슷하므로 병원미생물에 서로 경쟁적으로 작용하여 엽산의 합성을 억제합니다. 그러나 사람은 생체내에서 엽산을 합성하지 못하므로 설파제는 사람의 대사에 영향을 주지 못합니다. 두 번째 작용기전은 세포벽 합성 억제 작용입니다.  세균의..

화학요법이란 약물을 사용하여 병원미생물의 감염에 의한 질병을 치료하거나 예방하는 방법을 말합니다.여기에는 미생물의 발육과 증식을 저지하는 정균작용과 미생물을 사멸하는 살균작용이 있습니다.이 두 작용은 절대적으로 구분하는 것이 아니며 약물의 농도에 따라 차이가 있습니다.한편, 화학요법제는 화학요법에 사용되는 약물을 말합니다.  화학요법의 과학적 기초 화학요법의 과학적 기초는 Ehrlich에 의해 시작되었습니다. 그는 기생체와 숙주 간에 있어서 화학성 친화성의 상위성 즉 선택독성의 설을 제시하였습니다. 그래서 Ehrlich는 생체 세포에서 친화성이 없고 병원체만을 선택적으로 장해하는 화학물질을 찾아내는 것을 목표로 삼았습니다. 감염증을 치료하는 데 필요한 최소치료량에 대하여 새체의 약제에 대한 최대내량의 비..

약물의 조제와 처방에 대해 알아봅시다.의약품은 반드시 의사의 처방에 의해서 구입할 수 있는 전문의약품과 처방없이도 구입할 수 있는 일반의약품으로 구별됩니다. 약물의 조제조제는 처방에 의해 특정인에게 적용되는 특정한 의약품을 조제하여 치료목적에 맞게 투여할 수 있는 제형으로 하는 행위를 말합니다. 원칙적으로 조제는 약사만 할 수 있습니다. 그럼 조제할 수 있는 제제 즉 약의 형태에는 무엇이 있을까요?  우선 고형제가 있습니다.고형제는 9가지 종류가 있습니다. 분말은가루로 된 약제를 말합니다.캡슐은 젤라틴이나 전분으로 만든 경질캡슐과 연질캡슐의 두가지 종류가 있고 여기에 분말, 액상, 과립상태의 약을 충진시킵니다.환제는 약을 둥글게 만들어 복용하기 용이하게 한 제제입니다.과립제는 비산성인 약물을 가공하여 과..

약리작용에 영향을 주는 요인은 많이 있습니다.일반적으로 약물의 용량을 증량시키면 그 효과도 증가하지만 이에 따른 부작용도 조심해야 합니다.개체차에 따른 각 개인의 생체인자에 의해 약리작용에 변화가 올 수 있으므로 주의해야 합니다.특히 두 가지 이상의 약물을 병용투여할 때에는 상호작용으로 약물의 효과가 증가하거나 감퇴할 수 있습니다. 약리작용에 영향을 주는 첫 번째 요인은, 용량입니다. 용량과 관련한 여러 가지 용어를 살펴봅니다. 최소유효량은 한량이라고도 하며 약효를 나타내는 최소의 양을 말합니다. 이 용량이하에서는 약효가 나타나지 않습니다. 극량은, 최대유효량이라고도 하며 위험 없이 사용할 수 있는 최대량을 말합니다. 극량 이상을 사용했을 때 중독작용을 일으킬 수 도 있으니 주의가 필요합니다. 의사가 극..

약물의 작용방식 즉 약물이 생체내에 투여되어 흡수, 분포, 대사, 배설되어 약리작용을 나타내는 데에는 기본적인 원리가 몇 가지 있습니다.약물의 그 약리작용은 약물에 의해 새롭게 만들어지는 것이 아닙니다.바로 정상적인 생리기능을 흥분시키거나 억제해서 약리작용이 나타나며, 그 작용기관에 직접 약물이 작용하거나 또는 간접적으로 작용하기도 하는 것입니다. 그렇다면 이러한 약물의 작용 양식에 대해 알아보겠습니다. 1. 약물의 작용방식 첫번째, 흥분과 억제입니다. 약물이 생체의 정상적인 생리기능을 자극하여 항진시켰을 때를 흥분이라고 하며 반대로 그 기능이 저하되었을 때를 억제라고 합니다.예를 들어, 카페인을 투여했을 때 정신이 맑아지고 피로감과 졸음을 없애주는데, 이는 카페인이 이런 기능을 새롭게 창조한 것이 아니..

약물은 생체내에서 흡수, 분포, 대사 및 배설되기 위해 생체막을 통과합니다.생체의 세포막은 세 개의 층으로 구분되어 있는데, 바로 내층과 외층, 중간층입니다.내층과 외층은 단백질과 탄수화물이 결합된 물질로 구성되어 있고 친수성입니다.중간층은 지질로 되어있는데 중간충의 인지질 성분 중 글리세롤과 인산기는 친수성이며 지방산은 소수성으로 되어있습니다. 이러한 원리로 중간층에서는 소수성과 친수성 물질을 모두 투과할 수 있습니다.  세포막을 통한 약물이동 세포막을 통한 약물이동에는 수동이동과 특수이동이 있습니다.수동이동은 다시 단순확산과 여과를 나뉩니다. 단순확산은 세포막을 기준으로 약물분자의 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 이동하는 현상으로 이러한 현상은 양쪽 분자 농도가 같아질 때까지 계속됩니다. 여과는 세포..

약이란? 1. 정의질병의 예방, 치료, 진단의 목적으로 쓰이는 물질입니다.오직 이러한 목적으로만 사용되어야 하며 부작용이나 독성 같은 유해작용이 있으면 안 될 것이고, 오용과 남용도 항상 주의해야 합니다.그러므로 약의 안전성에 대해 항상 경각심을 가져야 합니다. 2. 약리학의 기원그리스어의 Pharmacon(drug)와 Logos(science)에서 유래하였습니다.기본적으로 생체에 대한 약물의 작용 및 그 기전, 흡수, 분포, 대사, 배설, 용법 등의 기본지식과 임상에서의 응용에 대해 연구합니다. 분류1. 보통약독극약을 제외한 일반적인 치료용약을 의미합니다. 약이름을 흰 바탕에 검정글씨로 표시합니다. 2. 독약미량으로도 섭취, 흡입 또는 외용되었을 경우 생체에 대하여 독성을 일으키는 약으로 자물쇠가 있는..