실리악병: 원인, 증상, 임신 위험성 및 관리 방법

안녕하세요, 홍 과장입니다!

오늘은 최근 관심이 높아지고 있는 '실리악병'에 대해 자세히 알아보려고 합니다.

글루텐에 대한 관심이 높아지면서 실리악병도 함께 주목받고 있는데요,

이 질환이 정확히 무엇이고 어떤 영향을 미치는지, 특히 임신과의 관계는 어떤지 살펴보겠습니다.

 

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실리악병이란 무엇인가?

실리악병(Celiac Disease)은 복강병이라고도 불리며, 글루텐이라는 단백질에 대한 자가면역 반응으로 인해 소장이 손상되는 만성 소화기 질환입니다. 글루텐은 주로 밀, 보리, 호밀과 같은 곡물에 포함되어 있습니다.

 

실리악병 환자가 글루텐을 섭취하면 면역 체계가 소장의 융모(작은 돌기)를 공격하게 됩니다. 이로 인해 융모가 손상되고 영양소 흡수가 제대로 이루어지지 않습니다. 세계적으로 인구의 약 1%가 이 질환을 가지고 있으며, 많은 경우 진단되지 않은 채로 지내고 있습니다.

 

실리악병은 유전적 요인이 크게 작용합니다. HLA-DQ2와 HLA-DQ8이라는 유전자를 가진 사람들이 이 질환에 걸릴 위험이 높습니다. 하지만 이 유전자를 가진 모든 사람이 실리악병을 발병하는 것은 아니며, 환경적 요인도 중요한 역할을 합니다.

 

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실리악병의 주요 증상과 진단 방법

실리악병의 증상은 사람마다 매우 다양하게 나타납니다. 일부는 거의 증상이 없거나 매우 경미한 증상만 경험하는 반면, 다른 사람들은 심각한 증상으로 고통받을 수 있습니다.

헤르페스형 피부염/ 유튜브 'DR. Ezra Hangjun Jang 장항준 내과TV'

 

주요 증상

• 설사 또는 변비
• 복통과 복부 팽만감
• 피로감과 무기력
• 체중 감소
• 빈혈
• 피부발진(헤르페스성 피부염)
• 관절통
• 골다공증
• 두통과 우울증

아이들의 경우, 성장 지연이나 사춘기 지연과 같은 발달 문제가 나타날 수 있습니다.

실리악병의 진단은 혈액 검사와 소장 조직 검사를 통해 이루어집니다.

혈액 검사에서는 항조직 트랜스글루타미나제 항체(tTG-IgA)와 같은 특정 항체를 확인합니다. 더 정확한 진단을 위해 내시경을 통한 소장 조직 검사가 필요할 수 있습니다.

 

중요한 점은 진단 검사를 받기 전에 글루텐을 함유한 식품을 계속 섭취해야 정확한 결과를 얻을 수 있다는 것입니다.

이미 글루텐 프리 식단을 시작했다면, 의사와 상담하여 검사 전 적절한 식이 계획을 세워야 합니다.

 

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실리악병과 임신: 유산 위험과의 관계

실리악병이 있는 여성들은 임신과 관련하여 특별한 주의가 필요합니다. 여러 연구에 따르면, 실리악병은 여성의 생식 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

임신과 실리악병의 관계

• 유산 위험 증가: 치료받지 않은 실리악병을 가진 여성은 유산 위험이 2-3배 높다는 연구 결과가 있습니다. 이는 영양소 흡수 장애로 인한 영양 결핍과 자가면역 반응이 임신 유지에 필요한 환경을 방해할 수 있기 때문입니다.
• 불임 문제: 실리악병이 있는 여성과 남성 모두 불임률이 더 높을 수 있습니다. 여성의 경우, 영양 결핍으로 인한 호르몬 불균형이 원인일 수 있으며, 남성은 정자 기능에 영향을 받을 수 있습니다.
• 임신 합병증: 치료되지 않은 실리악병은 조산, 저체중아 출산, 자간전증 같은 임신 합병증의 위험을 높일 수 있습니다.
• 빈혈과 영양 결핍: 실리악병으로 인한 철분, 엽산, 비타민 B12 등의 흡수 장애는 임신 중 필요한 영양소 공급에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이는 태아 발달에도 영향을 미칠 수 있습니다.

다행히도, 엄격한 글루텐 프리 식단으로 실리악병을 잘 관리하면 이러한 위험은 크게 감소합니다. 실제로 글루텐 프리 식단을 꾸준히 유지한 여성들은 정상적인 임신과 출산을 경험할 수 있습니다. 따라서 임신을 계획 중이거나 이미 임신한 실리악병 환자는 반드시 의사와 영양사의 도움을 받아 적절한 관리 계획을 세워야 합니다.

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실리악병의 관리와 치료

현재까지 실리악병을 완전히 치료하는 방법은 없습니다. 하지만 엄격한 글루텐 프리 식단을 통해 증상을 관리하고 소장 손상을 회복시킬 수 있습니다.

글루텐 프리 식단

• 피해야 할 식품: 밀, 보리, 호밀을 포함한 모든 글루텐 함유 식품을 피해야 합니다. 이에는 대부분의 빵, 파스타, 시리얼, 크래커, 소스, 맥주 등이 포함됩니다.
• 안전한 식품: 쌀, 옥수수, 감자, 콩, 메밀, 퀴노아, 아마란스와 같은 곡물과 전분은 글루텐이 없습니다. 과일, 채소, 고기, 생선, 달걀, 유제품도 자연 상태에서는 글루텐이 없습니다.
• 가공식품 주의: 가공식품에는 글루텐이 첨가물로 사용될 수 있으므로 제품 라벨을 꼼꼼히 확인해야 합니다. '글루텐 프리' 인증을 받은 제품을 선택하는 것이 안전합니다.

영양 보충

실리악병 환자는 특히 진단 초기에 여러 영양소 결핍이 있을 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 비타민과 미네랄 보충제를 복용해야 할 수 있습니다. 주로 보충이 필요한 영양소는 철분, 칼슘, 비타민 D, 비타민 B12, 아연, 마그네슘, 엽산 등입니다.

정기적인 의료 관리

실리악병 환자는 정기적으로 의사를 방문하여 증상을 관리하고 잠재적인 합병증을 모니터링해야 합니다. 장기적으로 관리되지 않은 실리악병은 골다공증, 불임, 신경 손상, 특정 암 위험 증가 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

 

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결론

실리악병은 평생 관리해야 하는 만성 질환이지만, 적절한 식이 조절과 의료 관리를 통해 건강한 삶을 영위할 수 있습니다.

 

특히 임신을 계획하고 있거나 이미 임신한 여성들은 실리악병이 의심된다면 조기에 진단을 받고, 엄격한 글루텐 프리 식단을 유지하는 것이 중요합니다.

 

실리악병의 증상이 의심된다면 자가 진단이나 무분별한 글루텐 제한보다는 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고., 전문적인 건강관리를 통해 합병증이나 유산 위험을 줄여보시길 바랍니다.

 

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참고 자료

1. 위키백과 - 복강병
2. 메디컬 옵저버 - 임신 후 실리악병 진단 여성의 제2형 당뇨병 발병 위험
3. NHS - Coeliac Disease
4. Cleveland Clinic - Celiac Disease
5. WebMD - Pregnant with Celiac Disease